Получатель:________________________________________					(наименование юр. лица или ИП)
ИНН _______________________________________________
Адрес: _____________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________

Отправитель:_______________________________________ 
                                                                        (Ф. И. О.)
____________________________________________________ ____________________________________________________
Адрес:______________________________________________
____________________________________________________
Тел.:________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
(для добровольного выполнения требования потребителя)

__________________года ___________________________________________(далее – Потребитель),
(дата заключения договора)				(Ф. И. О. Потребителя)
и _______________________________________________________________(далее – Исполнитель),
				(наименование юр. лица или ИП)
заключили договор возмездного выполнения работ (оказания услуг) № _____ от _____________ года (далее – Договор),
на: _________________________________________________ (далее – Работа/ Услуга).
        (производство замеров, изготовление, доставка, монтаж, демонтаж.)
_____________ года, в соответствие с условиями Договора Потребитель внес оплату, в размере – _____________ рубль __ копеек, что подтверждается, кассовым чеком и (или) квитанцией к приходному кассовому ордеру № ___ от ______________ года.
В соответствии с пунктом _____ Договора Исполнитель обязался выполнить Работу (оказать Услугу) до ___________ года.
Исполнитель нарушил взятые на себя обязательства по Договору и по состоянию на ___________ года Работа не выполнена (Услуга не оказана), что подтверждается отсутствием подписанного акта приема – передачи.
Согласно пункту 1 статьи 28 Закона РФ «О защите прав потребителей», если исполнитель нарушил сроки выполнения работы (оказания услуги) - сроки начала и (или) окончания выполнения работы (оказания услуги) и (или) промежуточные сроки выполнения работы (оказания услуги) или во время выполнения работы (оказания услуги) стало очевидным, что она не будет выполнена в срок, потребитель по своему выбору вправе – отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги).
Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с нарушением сроков выполнения работы (оказания услуги). Убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя.
В силу пункта 4 статьи 28 Закона РФ «О защите прав потребителей», при отказе от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) исполнитель не вправе требовать возмещения своих затрат, произведенных в процессе выполнения работы (оказания услуги), а также платы за выполненную работу (оказанную услугу), за исключением случая, если потребитель принял выполненную работу (оказанную услугу).
В соответствии с пунктом 5 статьи 28 Закона РФ «О защите прав потребителей», в случае нарушения установленных сроков выполнения работы (оказания услуги) или назначенных потребителем на основании пункта 1 настоящей статьи новых сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена - общей цены заказа. Договором о выполнении работ (оказании услуг) между потребителем и исполнителем может быть установлен более высокий размер неустойки (пени).
Сумма взысканной потребителем неустойки (пени) не может превышать цену отдельного вида выполнения работы (оказания услуги) или общую цену заказа, если цена выполнения отдельного вида работы (оказания услуги) не определена договором о выполнении работы (оказании услуги).
Размер неустойки (пени) определяется, исходя из цены выполнения работы (оказания услуги), а если указанная цена не определена, исходя из общей цены заказа, существовавшей в том месте, в котором требование потребителя должно было быть удовлетворено исполнителем в день добровольного удовлетворения такого требования или в день вынесения судебного решения, если требование потребителя добровольно удовлетворено не было.
Согласно статье 31 Закона РФ «О защите прав потребителей», требование потребителя о возврате уплаченной за работу (услугу) денежной суммы и возмещении убытков, причиненных в связи с отказом от исполнения договора, предусмотренные пунктом 1 статьи 28 настоящего Закона, подлежат удовлетворению в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования.
За нарушение предусмотренных настоящей статьей сроков удовлетворения отдельного требования потребителя исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пеню), размер и порядок исчисления которой определяются в соответствии с пунктом 5 статьи 28 настоящего Закона.
В случае нарушения сроков, указанных в настоящей статье, потребитель вправе предъявить исполнителю иные требования, предусмотренные пунктом 1 статьи 28 Закона РФ «О защите прав потребителей».

На основании вышеизложенного и руководствуясь Законом РФ «О защите прав потребителей», Потребитель отказывается от исполнения Договора.

ТРЕБУЮ:

1.	Выплатить Потребителю денежную сумму, уплаченную по Договору, в размере – ______________ рублей ___ копеек;
2.	Выплатить Потребителю неустойку, предусмотренную п. 5. ст. 28 Закона РФ «О защите прав потребителей», за нарушение срока выполнения работ (оказания услуг), рассчитанную с первого дня просрочки выполнения Работы (оказания Услуги), по день получения настоящего заявления. Договор был заключен _______________ г. Срок выполнения работ (оказания услуг) был определен в ________ календарных дней. Т.е. срок исполнения договора __________________ г. 
Однако в срок Работа не выполнен (Услуга не оказана). 
С ___________________ г. (день просрочки) по __________________ (день подачи требования о расторжении договора) прошло _______ дней.
______________________ рублей * _________ дней * 3% = _____________________________.
В связи с тем, что неустойка не может превышать внесенной предоплаты, то она составляет ___________________ рублей 00 копеек.

3.	В случае отказа прошу дать письменный мотивированный ответ.

В случае отказа от добровольного удовлетворения требований Потребителя, Потребитель вынужден будет обратиться в суд за защитой своих нарушенных прав, к требованию Потребителя добавиться:
•	неустойка (пеня) за нарушение сроков удовлетворения требования Потребителя;
•	компенсация вреда за нравственно моральные страдания;
•	расходы на судебного представителя.
При удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с исполнителя, за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Дата: _______________			    Подпись: _______________ / __________________ /
(Ф. и инициалы)

Заявление обязательно должно быть составлено в двух экземплярах. Одна копия вручается Исполнителю. На копии Потребителя лицо принявшее заявление должно поставить: Дату принятия заявления, роспись, расшифровку росписи, должность. В случаях, когда представители Исполнителя отказываются принимать заявление, его необходимо отправлять при помощи почтового отправления на юридический адрес Исполнителя, заказным письмом с описью вложения с уведомлением о вручении.